Tomodensitométrie (scanner) de la hanche (du bassin)
Indications / Limitations
La tomodensitométrie a de bonnes performances pour les indications suivantes:
Bilan de fracture (par exemple: fracture complexe du bassin/du fémur.)
Évaluation de la corticale de l'os, recherche d'érosions osseuses, etc.
Luxation de la hanche avec suspicion de fracture du fémur.
Recherche de calcifications dans les tissus mous
L'IRM a de meilleurs performances que la tomodensitométrie pour les indications suivantes:
Nécrose de la tête fémorale.
Les pathologies des tendons.
Les pathologies des muscles
La recherche/l'évaluation des tumeurs et autres masses des tissus mous.
L'IRM est aussi utilisé pour les indications suivantes:
Fractures occultes du fémur.
Fractures de stress.
Déroulement d'un examen de tomodensitométrie du bassin (de la hanche)
Pour la recherche/le bilan d'une fracture du bassin (de la hanche), l'examen tomodensitométrique ne nécessite pas d'injection intra-veineuse de contraste. La table du scanner à rayons X est centrée pour l'examen par les techniciens en radiologie médicale (manipulateurs) et l'acquisition des images se fait en moins d'une minute. Des reconstructions dans différents plans sont effectuées et fournies au chirurgien afin de lui permettre de planifier son traitement.
Illustration - Anatomie: Tomodensitométrie du bassin (de la hanche) / Bilan d'une fracture.
Homme 35 ans. Chute en sortant de sa baignoire.
Pour aller aux coupes axiales, cliquer sur le lien: Image 1 (début série axiale)
Pour aller aux reconstructions coronales, cliquer sur le lien: Image 11 (début série coronale)
Pour aller aux reconstructions sagittales, cliquer sur le lien: Image 21 (début série sagittale)
Pour aller directement à l'image 3D, cliquer sur le lien: Image 3D
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1, tête fémoral. 2, acétabulum. 3, sacrum. flèche, fracture.
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1, tête fémorale. 2, pilier antérieur. 3, acétabulum. 4, pilier postérieur. flèche, Fracture.
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1, grand trochanter. 2, tête fémorale. 3, acétabulum. 4, coccyx.
5, muscle grand fessier. flèche, Fracture.
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1, tête fémorale. 2, col fémoral. 3, grand trochanter. 4, symphyse pubienne. 5, ischion.
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1, fémur. 2, Tuber ossis ischii. 3, symphyse pubienne. 4, muscle obturateur interne. 5, muscle obturateur externe.
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1, fémur. 2, branche pubienne inférieure. 3, muscle glutaeus maximus (muscle grand fessier).
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1, aile iliaque. 2, muscle iliaque. 3, muscle psoas. 4, symphyse pubienne.
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1, aile iliaque. 2, acétabulum. 3, tête fémorale droite.
4, tête fémorale gauche. 5, symphyse pubienne. flèche, fracture.
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1, aile iliaque. 2, acétabulum. 3, tête fémorale. 4, os pubis. flèche, Fracture.
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1, aile iliaque. 2, vertèbre lombaire. 3, acétabulum. 4, tête fémorale.
5, grand trochanter droit. flèche, fracture.
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1, aile iliaque. 2, vertèbre lombaire. 3, acétabulum. 4, tête fémorale droite.
5, grand trochanter droit. 6, branche inférieure du pubis.flèche, fracture.
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1, aile iliaque. 2, vertèbre lombaire. 3, acétabulum. 4, tête fémorale.
5, grand trochanter droit. 6, petit trochanter. 7, ischion. 8, grand trochanter gauche. flèche, fracture.
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1, aile iliaque. 2, vertèbre lombaire. 3, acétabulum. 4, tête fémorale.
5, grand trochanter droit. 6, petit trochanter. 7, ischion. 8, grand trochanter gauche. flèche, fracture.
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1, aile iliaque. 2, articulation sacro-iliaque. 3, sacrum. 4, tête fémorale.
5, grand trochanter. 6, petit trochanter.
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1, articulation sacro-iliaque. 2, ilium. 3, tubérosité ischiatique. Fléche, fracture.
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1, ilium.2, pilier antérieur du cotyle. 3, tête fémoral. 4, pilier postérieur du cotyle. 5, ischion. Fléche, fracture.
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1, aile iliaque. 2, pilier antérieur. 3, pilier postérieur. 4, tête fémorale. Fléche, fracture.
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1, aile iliaque. 2, acétabulum (cavité cotyloïde). 3, tête fémorale.
Flèche, Fracture.
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1, aile du sacrum. 2, os coxal. 3, crête iliaque. 4, Epine iliaque antéro-supérieure. 5, Ischium. 6, Pubis. 7, Symphyse pubienne. 8, Trou obturateur. 9, Fémur. 10, Grand trochanter. 11, Tête fémorale.
Rangée de vignettes:
Diagnostic: fracture complexe du bassin.
Autres liens à consulter :
Bibliographie
DW Stoller, P Tirman, M Bredella.Diagnostic Imaging: Orthopaedics. 1st ed. Salt Lake City.
Amirsys. 2004.
A Greenspan. Orthopedic Imaging: A Practical Approach. 4th ed. Philadelphia.
Lippincott Williams. 2004
D Resnick. Bone and Joint Imaging. 2nd ed. W.B. Saunders Company. 1996.
