Fractures du col du fémur

La fracture du col du fémur fait partie des fractures de l’extrémité supérieure du fémur. Le foyer fracturaire est situé entre le massif trochantérien et la tête fémorale.

Le diagnostic est établi sur la base de radiographies du bassin, de la hanche face et profil. Ces clichés permettent de visualiser le trait de fracture et l’existence ou non d’un déplacement des fragments osseux. En cas de discordance radio-clinique ou lorsque la fracture est peu ou pas déplacée, le scanner s’avère utile.

Les fractures du col fémoral avec un déplacement important sont à risque d’ostéonécrose de la tête fémorale.

Les fractures du col fémoral peuvent être traités par vissage ou l’emploi de vis plaque à compression si stable, ou par la mise en place d’une prothèse en cas de déplacement important.

Cas illustratif

  • bassin-face
  • bassin-face
    Cas 1. 1, Tête fémorale (côté droit). 2, Grand trochanter (côté droit). Flèche, Fracture du col fémoral (côté droit).
  • hanche-face-cas1
    Cas 1. 1, Tête fémorale (côté droit). 2, Grand trochanter (côté droit). Flèche, Fracture du col fémoral (côté droit).
  • hanche-axial-cas1
    Cas 1. 1, Tête fémorale (côté droit). 2, Fémur proximal (côté droit). Flèche, Fracture du col fémoral (côté droit).

Bibliographie:

• A Greenspan. Orthopedic Imaging: A Practical Approach. 4th ed. Philadelphia. Lippincott Williams. 2004


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