Veine cave inférieure gauche
La veine cave inférieure est normalement situé du côté droit de l'abdomen. La veine cave inférieure gauche est donc une variante de la norme et elle est généralement antérieure à l'aorte. Elle reçoit la veine rénale gauche et s'unit avec la veine rénale droite pour former la veine cave inférieure habituelle (absence du segment hépatique à gauche!).
Les malformations de la veine cave inférieure s'expliquent par des développements et régressions anormales de certains segments du système veineux durant la vie embryonnaire. La formation d'une veine cave inférieure gauche provient d'une régression de la veine supracardinale droite et d'une hypertrophie de sa contrepartie controlatérale (veine supracardinale gauche). Cette variante de la norme n'a en principe pas d'implication clinique. Sa prévalence est de 0.2%–0.5%.
Cas illustratif
Ce patient, ayant de multiples antécédents médicaux, est hospitalisé en raison d'une anémie chronique d'origine indéterminée. La gastroscopie et la colonoscopie sont négatives. L'entéroscanner montre la présence d'une tumeur rénale droite. Un 2éme examen tomodensitométrique (thoraco-abdominale) fournira un bilan plus précis ainsi qu'une cartographie vasculaire. Le patient est opéré et les observations effectuées sont confirmées.
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1, Foie. 2, Aorte abdominale. 3, Veine cave inférieure gauche. 4, Rate.
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1, Foie. 2, Rein droit. 3, Aorte abdominale. 4, Veine cave inférieure gauche. 5, Rate.
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1, Foie. 2, Rein droit. 3, Muscle psoas droit. 4, Corps vertébral. 5, Rate.
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1, Foie. 2, Veine porte. 3, Veine cave inférieure. 4, Aorte abdominale. 5, Sommet du rein gauche. 6, Rate.
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1, Foie. 2, Rein droit. 3, Aorte abdominale. 4, Veine cave inférieure gauche. 5, Sommet du rein gauche.
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1, Foie. 2, Rein droit. 3, Aorte abdominale. 4, Veine cave inférieure gauche. 5, Rein gauche.
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1, Foie. 2, Rein droit. 3, Aorte abdominale. 4, Veine cave inférieure gauche. 5, Rein gauche.
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1, Muscle psoas droit. 2, Artère iliaque. 3, Aile iliaque (côté gauche). Flèche, Réunion des veines iliaques pour former la veine cave inférieure gauche.
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1, Rein droit. 2, Artère rénale droite. 3, Artère rénale gauche. 4, Artère splénique. 5, Artère mésentérique supérieure.
Rangée de vignettes:
Diagnostic:
Tumeur rénale droite (Carcinome à cellules claires). Veine cave inférieure gauche.
Bibliographie:
voir: Duplication de la veine cave inférieure
