Tomodensitométrie du poignet

Indications / Limitations

La tomodensitométrie a de bonnes performances pour les indications suivantes:
bilan de fracture (extension, trait de fracture intra-articulaire, position des fragments intra-articulaires).
évaluation de la corticale de l'os, la recherche d'érosions osseuses, etc.
le suivi / la consolidation d'un foyer fracturaire.

L'IRM a de meilleurs performances que la tomodensitométrie pour les indications suivantes:
les ruptures des ligaments (ligament triangulaire du carpe, ligament scapho-lunaire)
les rupture de tendons, les tendinites (inflammation des tendons), les tenosynovites (inflammation de la gaine synoviale entourant un tendon)
les pathologies des muscles
la recherche/l'évaluation des tumeurs et autres masses des tissus mous
la distinction lésion kystique versus lésion solide

Déroulement d'un examen de tomodensitométrie du poignet

Pour la recherche/le bilan d'une fracture de lu poignet, l'examen tomodensitométrique ne nécessite pas d'injection intra-veineuse de contraste. Le patient est allongé sur le dos. Le plâtre n'est pas une gêne pour l'examen tomodensitométrique. La table du scanner à rayons X est centrée pour l'examen par les techniciens en radiologie médicale (manipulateurs) et l'acquisition des images se fait en moins d'une minute. Des reconstructions dans différents plans sont effectuées et fournies au chirurgien afin de lui permettre de planifier son traitement.

Illustration - Anatomie: Tomodensitométrie du poignet / douleur tabatière anatomique - recherche d'une fracture.

Chute tout seul à vélo.

Pour aller aux coupes axiales, cliquer sur le lien: Image 1 (début série axiale)
Pour aller aux reconstructions coronales, cliquer sur le lien: Image 9 (début série coronale)
Pour aller aux reconstructions sagittales, cliquer sur le lien: Image 13 (début série sagittale)
Pour aller directement à l'image 3D, cliquer sur le lien: Image 3D

précédent | suivant
1, Apophyse styloïde du radius. 2, Scaphoïde. 3, Os lunatum (Semi-lunaire). 4, Os triquetrum (Pyramidal).
précédent | suivant
1, Scaphoïde. 2, Os lunatum (Semi-lunaire). 3, Os triquetrum (Pyramidal). Flèche, Fracture.
précédent | suivant
1, Scaphoïde. 2, Os capitatum (Grand os). 3, Os lunatum (Semi-lunaire). 4, Os triquetrum (Pyramidal). Flèche, Fracture.
précédent | suivant
1, Scaphoïde. 2, Os capitatum (Grand os). 3, Os lunatum (Semi-lunaire).
4, Os triquetrum (Pyramidal). Flèche, Fracture. 5, Pisiforme.

précédent | suivant
1, Scaphoïde. 2, Os capitatum (Grand os). 3, Os hamatum (Os crochu). 4, Os triquetrum (Pyramidal). 5, Pisiforme.
précédent | suivant
1, Os trapèze. 2, Os trapèzoïde. 3, Os capitatum (Grand os). 4, Os hamatum (Os crochu).5, Hamulus de l'hamatum (apophyse unciforme de l'os crochu)
précédent | suivant
1, Os trapèze. 2, Tubercule du trapèze 3, Os trapèzoïde. 4, Os capitatum (Grand os). 5, Os hamatum (Os crochu). 6, Hamulus de l'hamatum (apophyse unciforme de l'os crochu) 7, 5éme métacarpien.
précédent | suivant
1, 1er métacarpien. 2, Trapèze 3, 2ème métacarpien. 4, 3ème métacarpien. 5, 4ème métacarpien. 6, 5éme métacarpien.

précédent | suivant
1, Radius. 2, Scaphoïde. 3, Os lunatum (Semi-lunaire). 4, Os capitatum (Grand os). 5, Métacarpien.
précédent | suivant
1, Ulna (cubitus).2, Radius. 3, Scaphoïde. 4, Os lunatum (Semi-lunaire). 5, Os triquetrum (Pyramidal).7, Os capitatum (Grand os). 8, Métacarpien. 9, Os trapèzoïde.
précédent | suivant
1, Ulna (cubitus).2, Radius. 3, Scaphoïde. 4, Os lunatum (Semi-lunaire). 5, Os triquetrum (Pyramidal). 6, Os hamatum (Os crochu). 7, Os capitatum (Grand os).
8, Métacarpien. 9, Os trapèzoïde.
précédent | suivant
1, Ulna (cubitus). 2, Radius. 3, Scaphoïde. 4, Os lunatum (Semi-lunaire). 5, Os triquetrum (Pyramidal). 6, Os hamatum (Os crochu). 7, Os capitatum (Grand os).
8, Os trapèzoïde. 9, Os trapèze. 10, Métacarpien.

précédent | suivant
1, Os triquetrum (Pyramidal). Flèche, Fracture.
2, Os hamatum (Os crochu). 3, Os Pisiforme.
4, Métacarpien.
précédent | suivant
1, Radius. 2, Os lunatum (Semi-lunaire). 3, Os triquetrum (Pyramidal). 4, Os hamatum (Os crochu).
5, Os capitatum (Grand os).6, Métacarpien.
précédent | suivant
1, Radius. 2, Os lunatum (Semi-lunaire). 3, Os capitatum (Grand os). 4, Métacarpien.
précédent | suivant
1, Ulna (cubitus). 2, Radius. Flèche, Fracture de l'os triquetrum (Pyramidal). 3, Métacarpien.

Rangée de vignettes:

Diagnostic: fracture du pyramidal

Autres liens à consulter :

Radiographie du poignet

Bibliographie