Tomodensitométrie (scanner) du genou

Indications

La tomodensitométrie a de bonnes performances pour les indications suivantes:
Bilan de fracture (par exemple: fracture complexe du plateau tibial.)
Évaluation de la corticale de l'os, recherche d'érosions osseuses, etc.
Recherche de calcifications dans les tissus mous

Note: L'introduction de produit de contraste dans la cavité articulaire peut permettre d'étudier certaines structures comme les ménisques ou de juger de la présence de corps intra-articulaires, de l'état l'appareil capsulaire ou du cartilage: c'est l'arthro-scanner (Poutr plus de précisions, voir la rubrique particulière).

Limitations

L'examen tomodensitométrique ne permet pas de juger de la présence de lésions dans les muscles, les tendons, les ligaments croisés ou latéraux, etc. C'est un examen faiblement irradiant.

Déroulement d'un examen de tomodensitométrie du genou

Pour la recherche/le bilan d'une fracture du genou, l'examen tomodensitométrique ne nécessite pas d'injection intra-veineuse de contraste. La table du scanner à rayons X est centrée pour l'examen par les techniciens en radiologie médicale (manipulateurs) et l'acquisition des images se fait en moins d'une minute. Des reconstructions dans différents plans sont effectuées et fournies au chirurgien afin de lui permettre de planifier son traitement.

Illustration - Anatomie: Tomodensitométrie du genou / Bilan d'une fracture.

Lors d'un match de hockey sur glace, heurte un joueur adverse. Bilan douleur de l'épaule chez un adolescent.

Pour aller aux coupes axiales, cliquer sur le lien: Image 1 (début série axiale)
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Diagnostic: fracture complexe du massif des épines tibiales (genou).

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1, Patella (rotule). 2, Condyle fémorale interne.
3, Condyle fémorale externe. 4, Echancrure intercondylienne.
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1, Patella (rotule). 2, Condyle fémorale interne.
3, Condyle fémorale externe. 4, massif des épines tibiales.
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1, Condyle fémorale interne. 2, Condyle fémorale externe.
3, massif des épines tibiales.
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1, Condyle fémorale externe. 2, massif des épines tibiales.
Flèche, Fracture.

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1, tendon patellaire (Rotulien). 2, Plateau tibial interne.
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1, Plateau tibial interne. 2, Chef médial du muscle gastrocnémien. Flèche, Fracture.
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1, Plateau tibial interne. 2, Plateau tibial externe. Flèche, Fracture.
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1, Plateau tibial interne. 2, Plateau tibial externe. 3, Chef latéral du muscle gastrocnémien.

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1, Fibula (péroné). 2, Tibia. 3, Tendon rotulien.
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1, Fibula (péroné). 2, Tibia.
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1, Fémur. 2, Condyle fémorale interne.
3, Condyle fémorale externe. 4, massif des épines tibiales.
5, Plateau tibial interne. 6, Plateau tibial iexterne. 7, Tibia.
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Flèche, Fracture.

Rangée de vignettes:

Autres liens à consulter :

Les liens qui suivent permettent de se rendre compte des différences d'informations obtenues par les diverses techniques radiologiques à disposition:

Bibliographie

DW Stoller, P Tirman, M Bredella.Diagnostic Imaging: Orthopaedics. 1st ed. Salt Lake City.
Amirsys. 2004.
A Greenspan. Orthopedic Imaging: A Practical Approach. 4th ed. Philadelphia.
Lippincott Williams. 2004
D Resnick. Bone and Joint Imaging. 2nd ed. W.B. Saunders Company. 1996.