Tomodensitométrie (scanner) du coude

Indications / Limitations

La tomodensitométrie a de bonnes performances pour les indications suivantes:
bilan de fracture (extension, trait de fracture intra-articulaire, position des fragments intra-articulaires), etc.
évaluation de la corticale de l'os, la recherche d'érosions osseuses, etc.
recherche de calcifications dans les tissus mous

L'IRM a de meilleurs performances que la tomodensitométrie pour les indications suivantes:
les ruptures ou les élongations de ligaments.
les rupture de tendons.
les tendinites (inflammation des tendons, ce sont les épicondilytes des golfeurs et des tennismans), les tenosynovites (inflammation de la gaine synoviale entourant un tendon).
les pathologies des muscles
la recherche/l'évaluation des tumeurs et autres masses des tissus mous.
la distinction lésion kystique versus lésion solide.

Déroulement d'un examen de tomodensitométrie du coude

Pour la recherche/le bilan d'une fracture du coude, l'examen tomodensitométrique ne nécessite pas une injection intra-veineuse de contraste. Le plâtre n'est pas une gêne pour l'examen tomodensitométrique. La table du scanner à rayons X est centrée pour l'examen par les techniciens en radiologie médicale (manipulateurs) et l'acquisition des images se fait en moins d'une minute. Des reconstructions dans différents plans sont effectuées et fournies au chirurgien afin de lui permettre de planifier son traitement.

Illustration - Anatomie: Tomodensitométrie du coude / Recherche-Bilan d'une fracture.

Sportif de haut niveau. Chute de sa hauteur. Douleur. Epanchement intra-articulaire sur les radiographies standards.

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1, Ulna (cubitus). 2, Radius.
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1, Olécrâne. 2, Radius.
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1, Olécrâne. 2, Tête du radius. flèche, Fracture.
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1, Olécrâne. 2, Processus coronoïde de l'ulna. 3, tête radiale.

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1, Olécrâne. 2, Processus coronoïde de l'ulna. 3, Humérus.
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1, Olécrâne. 2, Processus coronoïde de l'ulna. 3, Humérus.
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1, Olécrâne. 2, Humérus.
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1, Olécrâne. 2, Trochlée(articulaire). 3, Sillon trochlée-capitellum (articulaire). 4, Capitellum (articulaire).

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1, Olécrâne. 2, Épicondyle médial (épitrochlée). 3, Épicondyle latéral.
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1, Olécrâne. 2, Épicondyle médial (épitrochlée). 3, Épicondyle latéral.
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1, Olécrâne. 2, Épicondyle médial (épitrochlée). 3, Fosse olécrânienne. 4, Épicondyle latéral.
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1, humérus.

Rangée de vignettes:

Diagnostic: fracture peu déplacée de la tête radiale.

Autres liens à consulter :

Bibliographie