Tomodensitométrie du rachis cervical (scanner de la colonne cervicale)

Indications / Limitations

La tomodensitométrie du rachis cervical est une technique d'imagerie:
facilement accessible, disponible, et relativement bon marché.
rapide (temps d'acquisition des images de l'ordre de 30 secondes par série). Il est donc possible d'avoir une imagerie exempte ou avec peu d'artéfacts cinétiques (flou des images provoqué par des mouvements) chez des patients inconscients.
dont l'environnement (absence de champ magnétique) autorise l'examen de patients porteurs d'un stimulateur cardiaque ou d'un clip ferromagnétique.
ayant un haut pouvoir de résolution spatiale, ce qui permet d'obtenir des reconstructions dans les trois plans de l'espace.
La tomodensitométrie excelle dans la recherche des lésions osseuses du rachis cervical (traumatisme), mais elle est nettement inférieure à l'IRM en ce qui concerne l'étude de la moelle épiniére (Le «pouvoir de résolution des contrastes» du scanner est extrêmement inférieur à celui de l'IRM.)

Déroulement d'un examen de tomodensitométrie du rachis cervical (scanner de la colonne cervical)

Le patient est allongé sur le dos avec les bras placés le long du corps, la tête étant immobilisée dans une têtière.
La recherche d'une lésion osseuse (fracture) ne nécessite généralement pas d'injection intra-veineuse de produit de contraste iodé.

L'examen dure moins de 5 minutes (temps d'installation non compris)

Illustrations: pathologies traumatiques détectées par tomodensitométrie (scanner) du rachis cervical.

Cas 1: Chute dans les escaliers. Radiographies standards: arthrose sévère du rechis cervical; pas de fracture décelée.

Cas 2: Chute. Radiographies standards: hétérogéneité de C2.

Cas 3: Trauma à haute vitesse. Scanner du rachis cervical effectué d'emblé.

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Cas 1: Traumatisme - Fracture de la deuxième vertèbre cervicale (C2).
1, Mandibule 2, Arc antérieur de l'atlas. 3, Apophyse ondotoïde (dent de l'axis).
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Cas 1: Traumatisme - Fracture de la deuxième vertèbre cervicale (C2).
1, Mandibule 2, Apophyse styloïde de de l'os temporal 3, Arc antérieur de l'atlas. 4, Masse latérale de l'atlas. 5, Apophyse ondotoïde (dent de l'axis). 6, Trou transversaire.
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Cas 1: Traumatisme - Fracture de la deuxième vertèbre cervicale (C2).
1, Mandibule 2, Apophyse styloïde de de l'os temporal 3, Masse latérale de l'atlas. 4, Arc postérieur de l'atlas. 5, Apophyse ondotoïde (dent de l'axis).
6, Trou transversaire de l'atlas.
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Cas 1: Traumatisme - Fracture de la deuxième vertèbre cervicale (C2).
1, Mandibule 2, Apophyse styloïde de de l'os temporal 3, Apophyse transverse de l'atlas. 4, Masse latérale de l'atlas. Flèche, Fracture de l'axis.

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Cas 1: Traumatisme - Fracture de la deuxième vertèbre cervicale (C2).
1, Mandibule 2, Apophyse styloïde de de l'os temporal 3, Atlas. Flèche, Fracture de l'axis.
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Cas 1: Traumatisme - Fracture de la deuxième vertèbre cervicale (C2).
1, Sinus sphénoïdal. 2, Clivus. 3, Rhinopharynx. 4, Arc antérieur de l'Atlas. 5, Apophyse épineuse de l'Axis. 6, Corps vertébral de C3. 7, Canal rachidien. 8, Apophyse épineuse de C7. 9, Trachée. Flèche, Fracture de l'axis.
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Cas 1: Traumatisme - Fracture de la deuxième vertèbre cervicale (C2).
1, Golfe de la jugulaire. 2, Articulation occipito-atloïdienne. 3, Apophyse transverse de l'atlas. 4, Masse latérale de l'atlas. 5, Corps de l'axis. 6, Corps vertébral TH1. 7, Poumon droit. 7, Poumon gauche. Flèche, Fracture de l'axis.
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Cas 1: Traumatisme - Fracture de la deuxième vertèbre cervicale (C2).
1, Poumon droit. 2, Poumon gauche. 3, C7. 4, C3. 5, Dent de l'axis. 6, Apophyse transverse de l'axis. 7, Masse latérale de l'atlas. 8, Condyle de l'occipital. Flèche, Fracture de l'axis.

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Cas 2: Fracture pathologique de la deuxième vertèbre cervicale (C2). 1, Arc antérieur de C1. 2, Epineuse de C1. 3, Epineuse de C2. 4, Canal rachidien. Flèche, Fracture pathologique de l'axis (C2).
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Cas 2: Fracture pathologique de la deuxième vertèbre cervicale (C2). 1, Masse latérale de l'atlas (C1). 2, Apophyse styloïde. 3, C3. Flèche, Fracture pathologique de l'axis (C2).
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Cas 2: Fracture pathologique de la deuxième vertèbre cervicale (C2).
1, Mandibule. 2, Apophyse styloïde. Flèche, Fracture pathologique de l'axis (C2).
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Cas 2: Fracture pathologique de la deuxième vertèbre cervicale (C2)
1, Mandibule. 2, Apophyse styloïde. 3, Masse latérale de l'atlas (C1). Flèche, Fracture pathologique de l'axis (C2).

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Cas 3: Fracture de la deuxième vertèbre cervicale (C2)
1, Apophyse ondotoïde de l'axis (dens) - C2.2, Arc antérieur de l'atlas (C1). 3, Apophyse épineuse de l'axis (C2). 4, Trachée. 5, Corps vertébral de la septième vertèbre cervical (C7). 6, Apophyse épineuse de la septième vertèbre cervical (C7). <-> Canal rachidien. Flèche, Fracture de l'axis (C2).
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Cas 2: Fracture de la deuxième vertèbre cervicale (C2)
1, Masse latérale de l'atlas (C1). 2, Corps de l'axis (C2). 3, Trou transversaire. 4, Corps vertébral de C7. Flèche, Fracture de l'axis (C2).
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Cas 3: Fracture de la deuxième vertèbre cervicale (C2)
1, Mandibule. 2, Corps de l'axis (C2).3, Processus transverse de l'axis (C2). Flèche, Fracture de l'axis (C2).
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Cas 3: Fracture de la deuxième vertèbre cervicale (C2)
1, Arc postérieur de l'axis (C2).2, Processus transverse de l'axis (C2)). 3, Corps de l'axis (C2).4, Mandibule. Flèche, Fracture de l'axis (C2).

Rangée de vignettes:

Autres liens à consulter :

Bibliographie