Cas 30 - thrombose du sinus sagittal supérieur
Apparition soudaine de fortes céphalées ainsi que d'épisodes confusionnels.
Scanner cérébral sans injection de contraste
tomodensitometrie cerebrale sans contraste: zone hyperdense parieto-occipital gauche indicative d'une petite hemorragie
IRM cérébral (coupe coronale pondérée en T1).
Le CT scan cérébral montre une petite hémorragie pariéto-occipital gauche et est suggestif d'une thrombose du sinus sagittal supérieur. Une IRM de confirmation est demandé.
Sur l'IRM, la thrombose est visible comme une image en cible (thrombus entouré de gadolinium). En outre, la résonance magnétique met en évidence des lésions hémorragiques dans la région thalamique droite et du cortex pariéto-occipital gauche.
Bibliographie :
Stam J. Thrombosis of the cerebral veins and sinuses. N Engl J Med. 2005 Apr 28;352(17):1791-8.
Comment in:
N Engl J Med. 2005 Jul 21;353(3):314-5; N Engl J Med. 2005 Jul 21;353(3):314-5; N Engl J Med. 2005 Jul 21;353(3):314-5.