Sténose inflammatoire du côlon (maladie de Crohn, entéroclyse)
Renseignements cliniques: Ce patient est connu pour une maladie inflammatoire de l'intestin, la maladie de Crohn. Il est hospitalisé en raison d'une poussée inflammatoire. Un bilan est donc effectué.
Examen demandé: cartographie par entéroclyse; atteinte de la dernière anse grêle?
Note: Ce cas est un peu ancien! Aujourd'hui, ce genre de bilan est généralement effectué par une entéro-IRM. Néanmoins, cette page est intéressante car elle permet d'illustrer les différences entre les deux techniques:
visualisation de la muqueuse pour l'entéroclyse;
mise en évidence de l'épaississement pariétal de l'anse intestinale atteinte par la maladie de Crohn et des complications extra-intestinales pour l'entéro-IRM.
aspect normal des anses jéjunales à l'entéroclyse
aspect normal des anses iléales à l'entéroclyse
aspect inflammatoire de l'angle colique gauche et sténose proximale du côlon transverse (flèches).
sténose inflammatoire de tout le côlon transverse (flèches). grêle d'aspect normal
La maladie de Crohn est une maladie qui peut affecter n'importe quelle partie du tube digestif depuis la bouche jusqu'au rectum. L'atteinte du côlon par la maladie de Crohn est donc observée fréquemment.
Résultat de l'entéroclyse: Intestin grêle d'aspect normal. Sténose d'aspect inflammatoire de tout le côlon transverse. Dans moins de 40% des cas, cette maladie n'affectera que l'intestin grêle.
