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Schwannome (Neurilemmome) périphérique
(exemple de tumeurs multiples du membre inférieur).


Homme 40 ans: Apparitions, sur plusieurs années, de masses au niveau du membre inférieur gauche qui commencent à le gêner dans ses mouvements. Status neurologique normal selon l'interne du SAU. IRM demandé en ambulatoire.


  • Schwannome périphérique. Image 1

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    Coupe coronale pondération T1, sans saturation de graisse. Coupe passant par les plans superficiels de la cuisse 1, Fémur. Flèche, Masse bien délimitée hypointense correspondant à un Schwannome.

  • Schwannome périphérique. Image 2

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    Coupe coronale pondération T2. Coupe passant par les plans superficiels de la cuisse. 1, Fémur. Flèche, Masse bien délimitée hyperintense correspondant à un Schwannome.

  • Schwannome périphérique. Image 3

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    Coupe sagittale pondération T1, avec saturation des graisses et après injection intra-veineuse de gadolinium. 1, Condyle Fémoral. 2, Plateau tibial. Flèche, Masse bien délimitée se rehaussant fortement et correspondant à un Schwannome.

  • Schwannome périphérique. Image 4

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    Coupe sagittale pondération T1, avec saturation des graisses et après injection intra-veineuse de gadolinium. 1, Condyle Fémoral. 2, Plateau tibial. Flèche, Masse bien délimitée se rehaussant fortement et correspondant à un Schwannome.

  • Schwannome périphérique. Image 5

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    Coupe transverse pondération T1, avec saturation des graisses et après injection intra-veineuse de gadolinium. 1, Fémur droit. 2, Artère et veine poplitée droite. Flèche, Masse bien délimitée se rehaussant fortement et correspondant à un Schwannome.

  • Schwannome périphérique. Image 6

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    Coupe transverse pondération T1, avec saturation des graisses et après injection intra-veineuse de gadolinium. 1, Fémur droit. 2, Artère et veine poplitée droite. Flèche, Masse bien délimitée se rehaussant fortement et correspondant à un Schwannome.

  • Schwannome périphérique. Image 7

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    Coupe transverse pondération T1, avec saturation des graisses et après injection intra-veineuse de gadolinium. 1, Fémur droit. 2, Artère et veine fémorale superficielle droite. Flèche, Masse bien délimitée se rehaussant fortement et correspondant à un Schwannome.

  • Schwannome périphérique. Image 8

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    Coupe transverse pondération T1, avec saturation des graisses et après injection intra-veineuse de gadolinium. 1, Fémur droit. 2, Artère et veine fémorale superficielle droite. Flèche, Masse bien délimitée se rehaussant fortement et correspondant à un Schwannome.

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L'anatomopathologie de ces masses nous a montré qu'il s'agissait de schwannomes bénins périphériques et multiples. Ces tumeurs apparaissent le plus souvent entre 25 et 40 ans et plutôt chez les hommes. Cette tumeur est le plus souvent unique. Lorsqu'elle est multiple, une recherche de neurofibromatose type 1 doit être effectuée puisque l'on estime que l'on trouve une telle affection dans 20% des cas. Ces tumeurs apparaissent le plus souvent dans les membres inférieurs, mais on peut les voir dans les extrémités supérieures ou le tronc. Les schwannomes sont détectées près des paquets vasculo-nerveux ou des nerfs cutanés. C'est la symptomatologie provoquée par l'effet de masse qui permet de les découvrir et non le retentissement neurologique.

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Liens concernant les pathologies du système nerveux: