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cas 16 - Coups de couteau: rupture de l'aorte


Ce patient a reçu des coups de couteau au niveau du thorax. Il a été intubé (assistance respiratoire) sur le lieu de l'agression. Un drainage thoracique a été effectué d'emblée à son arrivée. Le patient était relativement stable et un scanner a été demandé pour "bilan des lésions".

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La large disponibilité d'un scanner multidétecteur permettant de réaliser un examen en moins de 20 secondes rend compte de ce genre de demandes. Ces images ont été prises plutôt pris lors de la phase artérielle. La première image montre une aorte de calibre normale et bien opacifiée. L'aorte est le gros vaisseau du corps et apporte le sang oxygéné à tous les organes. Les images suivantes nous montre un "aspect polylobé" de l'aorte avec du contraste qui s'échappe dans les tissus avoisinants. Remue-ménage dans la salle du scanner au vu de l'extravasation de contraste au voisinage de l'aorte.

Diagnostic: rupture de l'aorte