Rupture anévrisme aorte abdominale.

Renseignements cliniques: Douleurs abdominales importantes avec irradiations dans le dos. Hémodynamique instable.

Voici quelques images du scanner abdominal sans injection:

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  L, Liquide libre (sang) autour du F, Foie et de la R, rate.
  A, Aorte abdominale de calibre normale. V, Corps vertébral. I, Infiltration hématique de l'espace périrénal / pararénal postérieur droit

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  L, Liquide libre (sang) autour de la R, rate. RG, Rein gauche. V, Corps vertébral.
  A, Aorte abdominale de calibre normale. I, Infiltration hématique de différents compartiments rétropéritonéaux dont l'espace pararénal postérieur droit

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  A, Aorte abdominale: la paroi antérieure, calcifiée, n'est plus visible. RD, Rein droit. RG, Rein gauche.V, Corps vertébral. I1, Infiltration hématique de l'espace pararénal antérieur. I2, Infiltration hématique de l'espace pararénal postérieur droit.

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  A, Aorte abdominale dont les contours calcifiée sont visibles. V, Corps vertébral. I, Infiltration hématique rétropéritonéal.

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  A, Aorte abdominale à paroi calcifiée. V, Corps vertébral.
  On remarquera l'infiltration hématique rétro- et intra-péritonéal.

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  Reconstruction sagittale montrant l'anévrisme de l'aorte abdominale ( A ) . Paroi antérieure (calcifications) de l'aorte abdominale interrompue à certains endroits. Flèche.. Infiltration hématique des tissus péri aortiques I suite à la rupture de l'aorte abdominale.
  R, Rachis.

Rangée de vignettes:

Un anévrisme de l'aorte abdominale est une dilatation / une augmentation de calibre localisée de ce vaisseau. On dit que le calibre de l'aorte abdominale est augmenté lorsque le diamètre de cette aorte abdominale est supérieur à 3 cm. Lorsque le diamètre de l'anévrisme de l'aorte abdominale devient supérieur à 5cm, le risque de rupture de cet anévrisme devient important. Sans intervention médicale immédiate, la rupture d'un anévrisme de l'aorte abdominale conduit à une hémorragie fatale.
L'étiologie la plus courante de la pathologie anévrismale aortique est l'athérosclérose. Cette pathologie anévrismale se rencontre le plus souvent après 50 ans. Elle atteint le plus souvent le segment infra-rénal de l'aorte abdominale, mais peut aussi compliquer les artères iliaques.
Le scanner (tomodensitométrie) confirme les soupçons cliniques ou pose le diagnostic. Dés que le diagnostic est posé, la potentielle hémorragie intra-, rétro-péritonéale fatale impose une course contre la montre pour que le patient soit pris en charge immédiatement par une équipe de chirurgien cardio-vasculaire spécialisée.

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