Radiographie du coude et corps étrangers

Cas illustratif

Renseignements cliniques: Homme de 60 ans, berger dans les alpages, sans antécédent médo-chirurgical. Douleur au coude d’apparition soudaine. Pas de traumatisme.

Examen radiologique demandé: Radiographies de face et profil du coude.

cliché de profil

1, Humérus. 2, Ulna. 3, Radius.

cliché de face

Description

Pas de lésion ostéolytique ou ostéocondensante.
Pas de lésion osseuse traumatique récente.
Mise en évidence de corps étrangers radio-opaques dans les parties molles du coude. Vu leur aspect, ces corps étrangers correspondent le plus vraisemblablement à de la grenaille de plombs de chasse.

Complément d'anamnèse

Interrogé sur la présence de ces corps étrangers, le patient confirme avoir été victime d’un accident de chasse dans sa jeunesse. Le chirurgien n’avait pas retiré les plombs vu l’importante possibilité de léser les nerfs et les vaisseaux du voisinage. Depuis, le patient avait oublié…

Diagnostic: Présence de corps étrangers radio-opaques dans les parties molles du coude correspondant à de la grenaille de plombs de chasse.

Radiographie et corps étrangers

Seuls, les corps étrangers radio-opaques sont mises en évidence sur des radiographies.

Sont habituellement visibles:
les corps métalliques
les fragments de pierre.

Sont habituellement invisibles:
les matières plastiques
le bois, les épines.

Est parfois visible: le verre.

Note importante: l'échographie permet de détecter la présence de corps étranger dans les parties molles!