Dossier 29: Perforation du duodénum.
Renseignements cliniques: Apparition soudaine de douleurs épigastriques puis d'un péritonisme. En bonne santé habituellement. Pas d'antécédent chirurgical ou médical significatif. Pas de prise de médicaments
Rangée de vignettes:
Le scanner abdominal (images 1 et 2) effectué après injection de contraste, montre:
- la présence d'air rétropéritonéal, principalement localisé en arriére du duodénum
- une infiltration de la graisse de voisinage du duodénum
Les images tomodensitométriques sont donc suggestives d'une perforation duodénale.
Le transit montre:
- une fuite de contraste du cadre duodénale
- une stagnation "suspendue" de ce contraste dans le prolongement d'un chenal: perforation d'un diverticule duodénal
Le transit confirme la perforation visualisée au scanner.
L'intervention chirurgicale confirme les conclusions radiologiques.
