Cas 4 - Métastases cérébrales d'un cancer du poumon
Renseignements cliniques: patiente connue pour un cancer du poumon. Troubles de la conscience.
Examen radiologique: imagerie par résonance magnétique du cerveau à disposition.
Cette patiente est jeune et a commencé à fumer très tôt. Il faut savoir que les risques d'attraper un cancer du poumon sont significatifs dés que l'on dépasse 20 upa (c'est à dire avoir fumé un paquet de cigarettes par jour pendant 20 ans). Cette patiente est connue pour un cancer du poumon qui s'est surtout manifesté par une perte de l'appétit subite et une perte de poids extrêmement importante dans un laps de temps très court. Le cancer était très agressif chez cette patiente. Devant l'apparition de troubles neurologiques, une IRM a été demandée. Cet examen a été effectué sur une machine à bas champ. Les images du haut ont été effectués avec des séquences en gradient d'écho pondéré T1, après contraste (gadolinium). Elles montrent de volumineuses lésions ayant un aspect en "cible", c'est-à-dire avec un centre hypointense (noir sur les images) et avec un liseré périphérique hyperintense (blanc sur les images). Ces lésions correspondent à de multiples métastases de son cancer du poumon. L'image du bas est pondérée en T2. Elle montre l'important œdème cérébral visible comme une hyperintensité de la substance blanche. Cet œdème cérébral correspond à une souffrance du cerveau. Il est provoqué par la croissance de ces métastases à l'intérieur de la boite crânienne.
Diagnostic: Multiples métastases cérébrales chez une patiente tabagique de 27 ans connu pour
un cancer du poumon
