Cas 24 - Méningiome du jugum
Renseignements cliniques: défaut de vision de l'oeil gauche. Suspicion de Maladie démyélinisante?
Examen radiologique à disposition: imagerie par résonance magnétique du cerveau.
Ce patient est donc investigué par un examen IRM.
Coupe coronale pondérée en T1 (sans gadolinium) montrant un effet de masse situé au-dessus du sinus sphenoidal
Coupe coronale pondérée en T1 après injection intra veineuse de contraste montrant une masse prenant fortement le contraste
Coupe sagittale pondérée en T1 après injection intra veineuse de contraste montrant la masse precedemment decrite. Cet aspect evoque un meningiome.
Coupe sagittale pondérée en T1 après injection intra veineuse de contraste montrant le méningiome comprimant le nerf optique gauche
Diagnostique effectué par une résonance magnétique avec injection de gadolinium: méningiome comprimant le nerf optique gauche.
Le méningiome est la tumeur intracrânienne la plus souvent rencontrée et elle est généralement bénigne. Elle se voit surtout chez les adultes de plus de 50 ans. Cette tumeur bénigne peut être liée à une affection héréditaire, la neurofibromatose type 2. Ces méningiomes sont très souvent asymptomatiques et ne sont découverts qu'à l'occasion d'un examen radiologique effectué pour une autre raison ou lors d'une autopsie. En fait la présence de symptômes dépend de la localisation tumorale. Ici, la tumeur a fini par comprimer le nerf optique gauche et c'est ce symptôme qui a amené à sa découverte. La croissance de ces tumeurs est plutôt lente, de sorte que dans bien des cas on se contente d'effectuer une surveillance.
