Radiographie du rachis cervical: indications et technique

Les radiographies du rachis cervical sont très souvent demandées à la recherche de pathologies dégénératives, de lésions traumatiques dans le cadre d’un rhumatisme inflammatoire, dans le bilan de cervicalgie / névralgie cervicobrachialgie ou comme contrôle post-opératoire.

Selon l’importance de l’accident, les lésions traumatiques du rachis cervical sont évaluées par le scanner.

Les radiographies simples du rachis cervical ne peuvent pas mettre en évidence des hernies discales ou des pathologies de la moelle épinière. La recherche de ce type de lésions est du ressort de l’imagerie par résonnance magnétique (IRM).

L’étude du rachis cervical par des radiographies simples nécessite de nombreuses incidences. Sur le cliché de face, la présence de la mandibule ne permet pas une bonne appréciation des premières vertèbres cervicales. Sur cette incidence de face, les plateaux vertébraux supérieur et inférieur de C3 à C7 doivent être bien démontrés pour que le cliché soit considéré comme acceptable. Le cliché «bouche ouverte» permet de bien visualiser le processus odontoïde et l’atlas. Les clichés obliques permettent de bien mettre en évidence les foramens (par lesquels sortent les nerfs rachidiens). En cas de rhumatisme inflammatoire (par exemple), le bilan est souvent complété par radiographies de profil en flexion et extension.

Illustrations: contrôle post-opératoire

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  Radiographie du rachis cervical: cliché de face.

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  Radiographie du rachis cervical: cliché de profil.

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  Radiographie du rachis cervical: oblique antérieur droit.

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  Radiographie du rachis cervical: oblique antérieur gauche.

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Autres liens à consulter :

• Radiographie de la colonne cervicale (anatomie)
• Reconstruction 3D: rachis cervical (anatomie)
• Scanner du rachis cervical (indications/limitations)
• IRM du rachis cervical (indications/limitations)
• Pathologies osseuses du rachis cervical
• Pathologies de la moelle épinière cervicale