Examens de radiologie durant la grossesse

A moins d'une indication formelle, tous les examens avec rayonnements ionisants sont à éviter:
• Chez la femme enceinte.
• Au cours de la deuxième partie du cycle en l'absence de contraception chez une femme non ménopausée.

Par «examens avec rayonnements ionisants», on entend les examens suivants: radiographie standard, transit, lavement, urographie intraveineuse, examen tomodensitométrique (CT-scan).

A noter que l'effet tératogène des rayons X est particulièrement prononcé durant le premier trimestre de la grossesse.

Jusqu'à ce jour, aucun effet biologique délétère n'a été constaté après un examen par résonance magnétique. Toutefois selon le principe de précaution, on s'abstient de proposer un tel examen durant les trois premiers mois de la grossesse.

En cas d'investigations radiologiques durant une grossesse, le radiologue considérera en premier lieu une échographie. Dans cette situation, l'IRM apparaît également comme une bonne alternative. La grossesse est une contre-indication relative (en particulier après le premier trimestre) et le radiologue discutera avec le médecin traitant de l'indication à l'examen, des informations obtenus, des risques et des bénéfices. Si toutefois le problème ne peut pas être résolu par une échographie ou une IRM et qu'un scanner s'avérerait indispensable, des précautions spéciales seraient prises (Protocole "low-dose", tablier de protection si la région examinée laisse cette possibilité, etc...). Si un examen avec contraste iodé est effectué après 12 semaines d'aménorrhée, l'iode peut être capté par le fœtus et il est conseillé de faire contrôler la fonction thyroïdienne du bébé à sa naissance.

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