Fasciite (fascéite) plantaire
Fasciite (fascéite) plantaire: définition et symptomatologie
L'inflammation de l'aponévrose plantaire, qui relie le calcanéum aux articulations métatarso-phalangiennes, est fréquemment retrouvée comme cause de talalgie (douleurs au talon). Cette «inflammation» est désignée sous le terme de fascéite (ou fasciite) plantaire.
Le fascia plantaire a un rôle important dans le soutien de la voûte plantaire. Il amortit les chocs pendant la marche. Des minitraumatismes répétés provoquent des microdéchirures de l'aponévrose plantaire et entraîne une irritation/réaction inflammatoire. Ces processus engendrent des douleurs lors de la marche . Celles-ci sont ressenties le plus souvent au niveau de l'insertion du fascia sur le calcanéum (généralement la tubérosité médiale).
Le risque de survenue d'une fasciite (fascéite) plantaire augmente avec:
l'âge
le type d'activité physique effectué pendant les loisirs (marathon, danse aérobique, etc.) ou durant la vie professionnelle
la présence d'une altération de la voute plantaire (pieds plats par exemple)
l'obésité
le port de chaussures inadaptés.
Fasciite (fascéite) plantaire et épine calcanéenne
Différentes études ont relevés les faits suivants:
Un grand nombre de personnes porteuses d'une épine calcanéenne ne souffrait d'aucun symptôme.
La plupart des patients souffrant d'une fasciite (fascéite) plantaire n'avaient pas d'épine calcanéenne.
L'épine calcanéenne résulte d'un «stress mécanique» et, bien souvent, sa présence n'entraîne pas une irritation/inflammation du fascia plantaire. «Épine calcanéenne» n'est pas synonyme de «fasciite (fascéite) plantaire».
Fasciite (fascéite) plantaire: aspect IRM
L'irritation/l'inflammation de l'aponévrose plantaire provoque un épaississement et des anomalies de signal sous forme d'une hyperintensité en T2 et d'un signal intermédiaire en T1. Ces processus inflammatoires peuvent conduire à des ruptures partielles ou complètes du fascia plantaire (signal liquidien).
Fasciite (fascéite) plantaire: illustrations par une IRM
Cas 1: Homme de 55 ans, talagies. Pas de cause évidente.
Cas 2: Homme de 40 ans, talagies. Entraînement intensif en vue de la course autour du Mont-Blanc.
Protocole IRM: T2FATSAT dans les 3 plans de l'espace. T1 sagittale et transverse.
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