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Cortex moteur primaire: localisation en IRM

Tous nos mouvements volontaires sont commandés par une région du cerveau désignée sous le nom de cortex moteur. Le cortex moteur primaire est situé dans la partie postérieure du lobe frontal. La stimulation du cortex moteur chez des patients opérés pour ablation de zone épileptogène a permis de localiser les aires responsables de la commande de chaque muscle.

Une cartographie du cortex moteur primaire, connue sous le nom de homonculus moteur de Penfield, a pu ainsi être établie. Sur une coupe coronale, de haut en bas, et à partir de la scissure interhémisphérique, on y trouve:
le membre inférieur
le tronc
le membre supérieur
la main et les doigts
la face et la langue
les centres de la déglutition.

Note.
1) Une lésion du cortex moteur lors d'un accident vasculaire cérébral (par exemple) entraîne une paralysie controlatérale (Au niveau du bulbe rachidien, la vaste majorité des fibres motrices croise la ligne médiane).
2) la réalité est un peu plus complexe que décrite sur cette page et il existe d'autres régions du cerveau impliquées dans la genèse des mouvements volontaires (comme le cortex préfrontal, le cortex pariétal postérieur, etc.).


  • Cortex moteur. Image 1

    précédent. suivant. IRM cérébral, coupe axiale, Pondération T1. Image clé No 1.
    1, Gyrus post-central. 2, Sillon central. 3, Gyrus pré-central. 4, Gyrus frontal moyen. 5, Sillon frontal supérieur. 6, Gyrus frontal supérieur. 7, Scissure inter-hémisphérique.

  • Cortex moteur. Image 2

    précédent. suivant. IRM cérébral, coupe sagittale, Pondération T1. Image clé No 2.
    1, Pôle temporal. 2, Fissure latérale de Sylvius. 3, Pôle frontal. 4, Gyrus pré-central. 5, Sillon central. 6, Gyrus post-central. 7, Cervelet.

  • Cortex moteur. Image 3

    précédent. suivant. IRM cérébral, coupe coronale, Pondération T1.
    1, Gyrus post-central. 2, Sillon central. 3, Gyrus pré-central. 4, Ventricule latéral. 5, Pôle temporal. 6, Cervelet.

  • Cortex moteur. Image 4

    précédent. suivant. IRM cérébral, coupe axiale, Pondération T1.
    1,Gyrus post-central. 2, Gyrus pré-central. 3, Sillon frontal supérieur. 4, Fissure inter-hémisphérique. 5, Gyrus frontal supérieur. 6, Sillon central.

  • Cortex moteur. Image 5

    précédent. suivant. IRM cérébral, coupe axiale, Pondération T1.
    1, Gyrus post-central. 2, Sillon central. 3, Fissure inter-hémisphérique. 4, Gyrus frontal supérieur .

  • Cortex moteur. Image 6

    précédent. suivant. IRM cérébral, coupe axiale, Pondération T1.
    1, Gyrus post-central. 2, Sillon central. 3, Ventricule latéral.

  • Cortex moteur. Image 7

    précédent. suivant. IRM cérébral, coupe sagittale, Pondération T1.
    1, Pôle temporal. 2, Fissure latérale de Sylvius. 3, Pôle frontal. 4, Gyrus pré-central. 5, Sillon central. 6, Gyrus post-central. 7, Cervelet.

  • Cortex moteur. Image 8

    précédent. suivant. IRM cérébral, coupe sagittale, Pondération T1.
    1, Pôle temporal. 2, Pôle frontal. 3, Gyrus pré-central. 4, Gyrus post-central. 5, Cervelet.

  • Cortex moteur. Image 9

    précédent. suivant. IRM cérébral, coupe sagittale, Pondération T1.
    1, Sinus maxillaire. 2, Pôle frontal. 3, Sillon central. 4, Cervelet.

  • Cortex moteur. Image 10

    précédent. suivant. IRM cérébral, coupe coronale, Pondération T1.
    1, Sillon central. 2, Ventricule latéral. 3, Cervelet.

  • Cortex moteur. Image 11

    précédent. suivant. IRM cérébral, coupe coronale, Pondération T1.
    1, Sillon central. 2, Ventricule latéral. 3, Cervelet.

  • Cortex moteur. Image 12

    précédent. suivant. IRM cérébral, coupe coronale, Pondération T1.
    1, Sillon central. 2, Ventricule latéral. 3, Pôle temporal. 4, Cervelet.

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Bibliographie:

Harnsberger HR, Osborn AG, Ross JS, Moore KR, Salzman KL, Carrasco CR, Halmiton BE, Davidson HC, Wiggins RH. Diagnostic and Surgical Imaging Anatomy: Brain, Head and Neck, Spine. 3rd ed. Salt Lake City, Utah. Amirsys. 2007.
Bourjat P, Veillon F. Imagerie radiologique tête et cou. Paris, Vigot. 1995.
Gouazé A, Baumann JA, Dhem A. Sobota. Atlas d'Anatomie humaine. Tome 3. Système nerveux central, système nerveux autonome, organe des sens et peau, vaisseaux et nerfs périphériques. 1er éd. Paris, Maloine. 1977.
Kahle W, Cabrol C. Anatomie. Tome 3: Système nerveux et organe des sens. 1er éd. Paris, Flammarion. 1979.
Penfield W, Rasmussen T. The cerebral cortex of man. New York, The Macmilian Company. 1950.