Charnière occipito-cervicale: anatomie

La charnière cervico-occipitale désigne l’ensemble des structures solidarisant le crâne et la partie supérieure du rachis cervical. Elle est composée des structures osseuses suivantes: l’os occipital, l’atlas (C1) et l’axis (C2).

La jonction cranio-cervicale est donc formée de plusieurs articulations:
• l’articulation atlanto-occipitale (relie la masse latéral de l’atlas au condyle occipital);
• les articulations atlanto-axoïdiennes qui comprennent l’articulations articulation atlanto-axoïdienne latérale (qui attache la face inférieure de la masse latérale de l’atlas à surface articulaire supérieure de l’axis) et l’articulation atlanto-axoïdienne médiane (qui relie le processus odontoïde à l’arc antérieur de l’atlas (C1 )).

Toutes ces articulations sont maintenues fermement par des ligaments. Ceux-ci jouent un rôle important dans la stabilité, la mobilité et la rotation de la région cranio cervicale. Les deux ligaments les plus importants de cette charnière sont les ligaments transversaux et les ligaments alaires.

Le ligament transverse de l'atlas est une bande semi-circulaire épaissi dont le trajet arciforme est postérieur au processus odontoïde. Ce ligament est attaché, de part et d'autre du processus ondotoïde, à un tubercule situé sur la surface médiale de la masse latérale de l'atlas. Le ligament transverse maintient fermement en contact le processus odontoïde avec l’atlas (C1).

Les ligaments alaires relient la face latérale du processus odontoïde et le bord inféro médial des condyles occipitaux.

Les ligaments alaires ont pour but d'empêcher une flexion latérale ainsi qu'une rotation excessive. Le ligament transverse a pour but d'éviter une luxation antérieure de l'atlas sur l'axis lors de la flexion.

Galerie d'images (scanner)

Les images ci-dessous sont des reconstructions multiplanaires orthogonales obtenues à partir d'un scanner de la charnière occipito-cervicale.

Chaque groupe de trois images correspond à un niveau donné. Chaque niveau comprend successivement une image réalisée dans le plan axial, coronal et sagittal et la croix de couleur verte indique les plans de référence pour chaque image de ce niveau.
Il existe six niveaux de coupes.

Pour visualiser les images de grandes tailles avec leurs légendes, cliquer sur la vignette ci-dessous.

Niveau 1

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    Niveau 1. Scanner de la charnière occipito-cervicale, reconstruction axiale. 1, Articulation atlanto-occipitale. 2, Arc antérieur de l'Atlas (C1). 3, Dent de l'Axis (apex). 4, Condyle occipital.
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    Niveau 1. Scanner de la charnière occipito-cervicale, reconstruction coronale. 1, Condyle occipital. 2, Articulation atlanto-occipitale. 3, Processus transverse de l'Atlas (C1). 4, Dens de l'Axis (C2). 5, Masse latérale de l'Atlas (C1).
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    Niveau 1. Scanner de la charnière occipito-cervicale, reconstruction sagittale. 1, Clivus. 2, Arc antérieur de l'Atlas (C1). 3, Dens de l'Axis (C2). 4, Corps vertébral de C4. 5, Processus épineux de C4.

Niveau 2

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    Niveau 2. Scanner de la charnière occipito-cervicale, reconstruction axiale. 1, Arc antérieur de l'Atlas (C1). 2, Dent de l'Axis (C2). 3, Processus styloïde. 4, Foramen transverse. 5, Arc postérieur de l'atlas (C1).
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    Niveau 2. Scanner de la charnière occipito-cervicale, reconstruction coronale. 1, Articulation atlanto-occipitale. 2, Condyle occipital. 3, Processus transverse de l'atlas (C1). 4, Espace intervertébral (disque) C2-C3. 5, Corps de l'Axis (C2). 6, Masse latérale de l'atlas (C1).
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    Niveau 2. Scanner de la charnière occipito-cervicale, reconstruction sagittale. 1, Clivus. 2, Arc antérieur de l'Atlas (C1). 3, Articulation atlanto-axoïdienne. 4, Axis (C2). 5, Espace intervertébral (disque) C3-C4. 6, Processus épineux de C5.

Niveau 3

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    Niveau 3. Scanner de la charnière occipito-cervicale, reconstruction axiale. 1, Surface articulaire inférieure de l'Atlas (C1). 2, Dent de l'Axis (C2). 3, Arc postérieur de l'atlas (C1).
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    Niveau 3. Scanner de la charnière occipito-cervicale, reconstruction coronale. 1, Condyle occipital. 2, Atlas (C1). 3, Axis (C2). 4, Corps vertébral de C3.
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    Niveau 3. Scanner de la charnière occipito-cervicale, reconstruction sagittale. 1, Arc antérieur de l'atlas. 2, Dens de l'Axis (C2). 3, Processus épineux de C2.

Niveau 4

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  • charniere-occipito-cervicale-10_fs
    Niveau 4. Scanner de la charnière occipito-cervicale, reconstruction axiale. 1, Surface articulaire supérieure de l'Axis (C2). 2, Corps de l'Axis (C2). 3, Processus styloïde. 4, Canal rachidien.
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    Niveau 4. Scanner de la charnière occipito-cervicale, reconstruction coronale. 1, Articulation atlanto-occipitale. 2, Condyle occipital. 3, Processus transverse de l'axis (C1) - côté gauche. 4, Masse latérale de C1 (côté gauche). 5, Masse latérale de C1 (côté droit). 6, Processus transverse de l'axis (C1) - côté droit.
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    Niveau 4. Scanner de la charnière occipito-cervicale, reconstruction sagittale. 1, Clivus. 2, Arc antérieur de l'atlas (C1). 3, Processus épineux de C3.

Niveau 5

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    Niveau 5. Scanner de la charnière occipito-cervicale, reconstruction axiale. 1, Processus transverse de C2. 2, Corps de l'Axis (C2). 3, Foramen transverse (C2). 4, Foramen vertébral. 5, Processus épineux (C2). 6, Lame. 7, Pédicule.
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    Niveau 5. Scanner de la charnière occipito-cervicale, reconstruction coronale. 1, Condyle occipital. 2, Dent de l'Axis. 3, Articulation atlanto-axoïdienne. 4, Espace intervertébral (disque) C2-C3. 5, Corps de l'Axis (C2).
  • charniere-occipito-cervicale-15_fs
    Niveau 5. Scanner de la charnière occipito-cervicale, reconstruction sagittale. 1, Clivus. 2, Foramen vertébral. 3, Processus épineux de C5.

Niveau 6

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    Niveau 6. Scanner de la charnière occipito-cervicale, reconstruction axiale. 1, foramen intervertébral (trou de conjigaison). 2, Corps de l'Axis (C2). 3, Processus articulaire inférieur de C2. 4, Foramen vertébral (canal rachidien). 5, Processus épineux bifide de l'Axis (C2). 6, Lame.
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    Niveau 6. Scanner de la charnière occipito-cervicale, reconstruction coronale. 1, Processus transverse de C1. 2, Articulation atlanto-occipital. 3, Condyle occipital. 4, Masse latérale de C1. 5, Articulation atlanto-axoïdienne. 6, Espace intervertébral (disque) C2-C3. 7, Corps vertébral de C3. 8, Extrémité du processus transverse de C3. 9, Foramen transverse de C2.
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    Niveau 6 de 6 (Dernière image). Scanner de la charnière occipito-cervicale, reconstruction sagittale. 1, Pharynx. 2, Cartilage épiglottique. 3, Foramen vertébral (canal rachidien). 4,Espace intervertébral (disque) C4-C5.