Dossier 22: lâchage du montage anti-reflux (fundoplicature de Nissen) et cancer de l'œsophage visualisé au transit baryté.
Ce patient a été opéré il y a de nombreuses années pour une maladie de reflux. Cette maladie consiste en une "remontée" des sécrétions gastriques dans l'œsophage, ce qui provoque des douleurs thoraciques pouvant être similaires à celle d'un infarctus du myocarde. Cette maladie du reflux prédispose au cancer de l'œsophage. Le patient a donc été opéré pour bénéficier d'un montage anti-reflux (fundoplicature de Nissen). Quelques années plus tard survient une récidive de la symptomatologie et des difficultés à ingérer de la nourriture solide.
Transit baryté œso-gastrique double contraste
transit baryte double contraste: tumeur du bas oesophage - incidence de face
Le bord irrégulier de l'oesophage inférieur represente la lesion tumorale
Etat apres fundoplicature de Nissen
le montage chirurgical n'est plus visible
Diagnostic radiologique: état après lâchage de la fundoplicature de Nissen (Le montage anti-reflux s'est défait). Sténose irrégulière de la jonction œsogastrique compatible avec un cancer. Confirmation anatomopathologique de ce diagnostic.
