Anévrisme sacciforme de l'aorte thoracique
Renseignements cliniques: Douleurs thoraciques, nausée, vomissements.
Examens radiologiques présentés: Radiographie du thorax et scanner thoraco-abdominal.
précédent | suivant
Scanner du thorax, après injection i.v. de contraste. Reconstruction sagittale
1, Aorte thoracique ascendante. 2, Produit de contraste situé à l'intérieur de l'anévrisme sacculaire. 3, Thrombus pariétal de l'anévrisme sacculaire. 4, Aorte thoracique descendante. 5, Foie. Flèche, Anévrisme sacculaire.
précédent | suivant
Scanner du thorax, aprè injection i.v. de contraste. Reconstruction coronale.
1, Omoplate droit. 2, Apex pulmonaire droit. 3, Thrombus pariétal de l'anévrisme sacculaire. 4, Produit de contraste situé à l'intérieurde l'anévrisme sacculaire. Flèche, Anévrisme sacculaire. 5, Ventricule gauche. 6, Foie. 7, Rein droit. 8, Rachis lombaire. 9, Rein gauche.
précédent | suivant
Scanner du thorax, aprè injection i.v. de contraste. Reconstruction coronale
1, Omoplate droit. 2, Apex pulmonaire droit. 3, Thrombus pariétal de l'anévrisme sacculaire. 4, Produit de contraste situé à l'intérieurde l'anévrisme sacculaire. Flèche, Anévrisme sacculaire. 5, Ventricule gauche. 6, Foie. 7, Rein droit. 8, Aorte abdominale. 9, Estomac. 10, Poumon gauche.
Le scanner thoracique a permis de montrer la présence d'un anévrisme sacciforme de l'aorte thoracique (crosse aortique). Celui-ci a environ 8cm de diamètre. La symptomatologie est expliquée par la compression/la distorsion des organes au voisinage de l'anévrisme de l'aorte thoracique.
Les petits anévrismes de l'aorte thoracique sont asymptomatiques. L'effet de masse provoqué par l'anévrisme peut provoquer des douleurs, des difficultés respiratoires ou dans l'alimentation (compression de l'oesophage), des changements dans la voix (étirement du nerf récurrent).
Pour des raisons mécaniques, les anévrismes de l'aorte augmentent de taille au cours des années et risquent de se rompre. Le risque de rupture d'un anévrisme de l'aorte thoracique est le même que celui d'un anévrismes de l'aorte abdominale. Ce risque devient significatif lorsque le diamètre de l'anévrisme atteint 6cm.
Le scanner et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont les modalités radiologiques non invasives préférés pour bilanter les anévrismes de l'aorte thoracique.
La vertèbre thoracique TH10 est un repère anatomique mentionné dans tous les livres traitant de la chirurgie de l'anévrisme de l'aorte thoracique descendante. En effet, c'est plus ou moins à ce niveau que naît l'artère d'Adamkiewicz qui vascularise la moelle épinière. Son occlusion peut avoir des conséquences dramatiques.
