Anévrisme de l'aorte abdominale
Renseignements cliniques: Suivi d'un anévrisme fusiforme de l'aorte abdominale.
Examen radiologique présenté: Scanner à disposition.
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Scanner abdominal, reconstruction coronale/MIP (après injection i.v. de contraste).
1, Foie. 2, Anévrisme fusiformede l'aorte abdominale (5.5cm de diamètre) 3, Aile iliaque. 4, Artère fémorale (fortement calcifiée). 5, Artère iliaque commune. Flèche, Calcifications de la paroi aortique.
Le scanner montre une dilatation de l'aorte abdominale prenant naissance en-dessous des artères rénales et qui s'étend jusqu'à la bifurcation iliaque. Les reconstructions sagittales montrent que cette dilatation est de type fusiforme. Le diamètre maximal de l'aorte est de 5.5cm. L'exemple montré ici est le type d'anévrisme de l'aorte abdominale le plus fréquemment rencontré.
Les anévrismes de l'aorte abdominale de petite taille sont asymptomatiques. Ils peuvent se manifester comme une masse pulsatile lors de la palpation abdominale. Bien souvent, ils sont découverts lors d'un examen échographique ou tomodensitométrique (scanner à rayons X). Rarement, un anévrisme abdominal peut être décelé par des phénomènes inflammatoires provoquant une obstruction des uretères ou comme source d'embolies artérielles.
Pour des raisons mécaniques, les anévrismes de l'aorte abdominale tendent à augmenter de taille au cours des années. L'ordre de grandeur de la croissance est de 0.5cm par année. Au dessus de 6cm, la probabilité que l'anévrisme se rompe dans les 2 ans est de 75%. Douleur et état de choc sont des indicateurs d'une rupture.
