Anatomie IRM du poignet

Rétinaculum des fléchisseurs

Le rétinaculum des fléchisseurs (encore appelé ligament carpien transverse) est un large ligament s’étendant entre le scaphoïde et le trapèze d’une part, et le pisiforme et l’os crochu d’autre part.

Le tunnel carpien

Le tunnel carpien est un compartiment situé entre ce rétinaculum des fléchisseurs et les os du carpe. Ce compartiment permet le passage du nerf médian, des tendons fléchisseurs superficiels et profonds des doigts, ainsi que du long fléchisseur du pouce. L'innervation sensitive du pouce, de l'index, du majeur, et d'une partie de l'annulaire est assurée par le nerf médian. Une compression de ce nerf médian au niveau du canal carpien peut conduire à des paresthésies dans les territoires mentionnés et à une amyotrophie des muscles thénars (Syndrome du tunnel carpien).

Le canal de Guyon (encore appelé canal ulnaire)

Le canal ulnaire est limité médialement par le pisiforme et le crochet de l'hamatum latéralement. Le plancher est formé par le rétinaculum des fléchisseurs. Le toit du canal ulnaire est composé du ligament carpien, du muscle court palmaire et du fascia palmaire. Le canal de Guyon contient l'artère et le nerf ulnaire.
L'innervation sensitive de la moitié du 4éme doigt et de la totalité du 5éme est assurée par le nerf ulnaire. Une compression de ce nerf ulnaire au niveau du canal de Guyon peut entraîner des paresthésies dans les territoires mentionnés et à une amyotrophie des muscles hypothénars (Syndrome du tunnel ulnaire).

Vignettes associées aux coupes IRM coronales T1 du poignet


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  • Anatomie IRM du poignet (coronale). Image 1
    II, Tête du 2éme métacarpien. III, Tête du 3éme métacarpien.
  • Anatomie IRM du poignet (coronale). Image 2
    2, Radius. II, Tête du 2éme métacarpien. III, Tête du 3éme métacarpien.
  • Anatomie IRM du poignet (coronale). Image 3
    1, Ulna (cubitus). 2, Radius. II, Tête du 2éme métacarpien. III, Tête du 3éme métacarpien. IV, Tête du 4éme métacarpien.
  • Anatomie IRM du poignet (coronale). Image 4
    1, Ulna (cubitus). 2, Radius. 7, Os capitatum (grand os). 8, Os trapézoide. II, Tête du 2éme métacarpien. III, Tête du 3éme métacarpien. IV, Tête du 4éme métacarpien. V, Tête du 5éme métacarpien. PP1, Phalange proximale du 1er rayon.
  • Anatomie IRM du poignet (coronale). Image 5
    1, Ulna (cubitus). 2, Radius. 6, Os hamatum (Os crochu). 7, Os capitatum (grand os). 8, Os trapézoide. II, Tête du 2éme métacarpien. III, Tête du 3éme métacarpien. IV, Tête du 4éme métacarpien. PP1, Phalange proximale du 1er rayon.
  • Anatomie IRM du poignet (coronale). Image 6
    1, Ulna (cubitus). 2, Radius. 3, Scaphoïde. 4, Semi-lunaire. 5, Os triquetrum (pyramidal). 6, Os hamatum (os crochu). 7, Os capitatum (grand os). 8, Os trapézoide. I, Tête du 1er métacarpien. II, Base du 2éme métacarpien. III, Base du 3éme métacarpien. IV, Base du 4éme métacarpien. V, Tête du 5éme métacarpien.
  • Anatomie IRM du poignet (coronale). Image 7
    1, Ulna (cubitus). 2, Radius. 3, Scaphoïde. 4, Semi-lunaire. 5, Os triquetrum (pyramidal). 6, Os hamatum (os crochu). 7, Os capitatum (grand os). 8, Os trapézoide. I, Tête du 1er métacarpien. II, Base du 2éme métacarpien. III, Base du 3éme métacarpien. IV, Base du 4éme métacarpien. V, Tête du 5éme métacarpien.
  • Anatomie IRM du poignet (coronale). Image 8
    1, Ulna (cubitus). 2, Radius. 3, Scaphoïde. 4, Semi-lunaire. 5, Os triquetrum (pyramidal). 6, Os hamatum (os crochu). 7, Os capitatum (grand os). 8, Os trapézoide. 9, Os trapéze. I, Tête du 1er métacarpien. V, Base du 5éme métacarpien.
  • Anatomie IRM du poignet (coronale). Image 9
    1, Ulna (cubitus). 2, Radius. 3, Scaphoïde. 4, Semi-lunaire. 5, Os triquetrum (pyramidal). 6, Os hamatum (os crochu). 7, Os capitatum (grand os). 8, Os trapézoide. 9, Os trapéze. I, 1er métacarpien. V, 5éme métacarpien.
  • Anatomie IRM du poignet (coronale). Image 10
    2, Radius. 3, Scaphoïde. 4, Semi-lunaire. 5, Os triquetrum (pyramidal). 8, Os trapézoide. 9, Os trapéze. I, 1er métacarpien. V, 5éme métacarpien.
  • Anatomie IRM du poignet (coronale). Image 11
    3, Scaphoïde. 4, Semi-lunaire. 9, Os trapéze. 12, Muscle de la loge hypothénar. 13, Tendons fléchisseur des doigts. 14, Muscle de l'éminence thénar. I, 1er métacarpien.
  • Anatomie IRM du poignet (coronale). Image 12
    3, Scaphoïde. 9, Os trapéze. 10, Os pisiforme. 11, Hamulus (crochet de l'os hamatum). 12, Muscle de la loge hypothénar. 13, Tendons fléchisseur des doigts. 14, Muscle de l'éminence thénar. I, 1er métacarpien.
  • Anatomie IRM du poignet (coronale). Image 13
    3, Scaphoïde. 9, Os trapéze. 10, Os pisiforme. 11, Hamulus (crochet de l'os hamatum). 13, Tendons fléchisseur des doigts. 14, Muscle de l'éminence thénar. 15, Tendon long fléchisseur du pouce. I, 1er métacarpien.
  • Anatomie IRM du poignet (coronale). Image 14
    9, Os trapéze. 10, Os pisiforme. 14, Muscle de l'éminence thénar.
  • Anatomie IRM du poignet (coronale). Image 15 de 15
    9, Os trapéze. 10, Os pisiforme. 14, Muscle de l'éminence thénar.
 

Vignettes associées aux coupes IRM axiales T1 du poignet

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  • Anatomie IRM du poignet (axiale). Image 1
    1, Muscle et tendon fléchisseur ulnaire du carpe. 2, Ulna (cubitus). 3, Tendon extenseur ulnaire du carpe. 4, Tendon extenseur du petit doigt. 5, Tendons du muscle extenseur commun des doigts et de l'index. 7, Radius. 8, Tendon court extenseur radial du carpe. 9, Tendon long extenseur radial du carpe. 10, Veine céphalique. 11, Tendons court extenseur du pouce & long abducteur du pouce. 12, Tendons et muscle long fléchisseur du pouce. 13, Nerf médian. 14, Tendon fléchisseur radial du carpe. 15, Tendon du long palmaire. 16, Tendons du fléchisseur superficiel des doigts. 17, Tendons du fléchisseur profond des doigts. 18, Artère et nerf ulnaire.
  • Anatomie IRM du poignet (axiale). Image 2
    1, Muscle et tendon fléchisseur ulnaire du carpe. 2, Ulna (cubitus). 3, Tendon extenseur ulnaire du carpe. 4, Tendon extenseur du petit doigt. 5, Tendons du muscle extenseur commun des doigts et de l'index. 6, Tendon du muscle long extenseur du pouce. 7, Radius. 8, Tendon court extenseur radial du carpe. 9, Tendon long extenseur radial du carpe. 10, Veine céphalique. 11, Tendons court extenseur du pouce & long abducteur du pouce. 12, Tendons et muscle long fléchisseur du pouce. 13, Nerf médian. 14, Tendon fléchisseur radial du carpe. 15, Tendon du long palmaire. 16, Tendons du fléchisseur superficiel des doigts. 17, Tendons du fléchisseur profond des doigts. 18, Artère et nerf ulnaire.
  • Anatomie IRM du poignet (axiale). Image 3
    1, Muscle et tendon fléchisseur ulnaire du carpe. 2, Ulna (cubitus). 3, Tendon extenseur ulnaire du carpe. 4, Tendon extenseur du petit doigt. 5, Tendons du muscle extenseur commun des doigts et de l'index. 6, Tendon du muscle long extenseur du pouce. 7, Radius. 8, Tendon court extenseur radial du carpe. 9, Tendon long extenseur radial du carpe. 10, Veine céphalique. 11, Tendons court extenseur du pouce & long abducteur du pouce. 12, Tendons et muscle long fléchisseur du pouce. 13, Nerf médian. 14, Tendon fléchisseur radial du carpe. 15, Tendon du long palmaire. 16, Tendons du fléchisseur superficiel des doigts. 17, Tendons du fléchisseur profond des doigts. 18, Artère et nerf ulnaire. 33, Artère radiale.
  • Anatomie IRM du poignet (axiale). Image 4
    1, Muscle et tendon fléchisseur ulnaire du carpe. 2, Ulna (cubitus). 3, Tendon extenseur ulnaire du carpe. 4, Tendon extenseur du petit doigt. 5, Tendons du muscle extenseur commun des doigts et de l'index. 6, Tendon du muscle long extenseur du pouce. 7, Radius. 8, Tendon court extenseur radial du carpe. 9, Tendon long extenseur radial du carpe. 10, Veine céphalique. 11, Tendons court extenseur du pouce & long abducteur du pouce. 12, Tendons et muscle long fléchisseur du pouce. 13, Nerf médian. 14, Tendon fléchisseur radial du carpe. 15, Tendon du long palmaire. 16, Tendons du fléchisseur superficiel des doigts. 17, Tendons du fléchisseur profond des doigts. 18, Artère et nerf ulnaire. 33, Artère radiale.
  • Anatomie IRM du poignet (axiale). Image 5
    1, Muscle et tendon fléchisseur ulnaire du carpe. 2, Ulna (cubitus). 3, Tendon extenseur ulnaire du carpe. 4, Tendon extenseur du petit doigt. 5, Tendons du muscle extenseur commun des doigts et de l'index. 6, Tendon du muscle long extenseur du pouce. 7, Radius. 8, Tendon court extenseur radial du carpe. 9, Tendon long extenseur radial du carpe. 10, Veine céphalique. 12, Tendons et muscle long fléchisseur du pouce. 13, Nerf médian. 14, Tendon fléchisseur radial du carpe. 16, Tendons du fléchisseur superficiel des doigts. 17, Tendons du fléchisseur profond des doigts. 18, Artère et nerf ulnaire. 33, Artère radiale.
  • Anatomie IRM du poignet (axiale). Image 6
    1, Muscle et tendon fléchisseur ulnaire du carpe. 2, Ulna (cubitus). 3, Tendon extenseur ulnaire du carpe. 4, Tendon extenseur du petit doigt. 5, Tendons du muscle extenseur commun des doigts et de l'index. 6, Tendon du muscle long extenseur du pouce. 7, Radius. 8, Tendon court extenseur radial du carpe. 9, Tendon long extenseur radial du carpe. 10, Veine céphalique. 12, Tendons et muscle long fléchisseur du pouce. 13, Nerf médian. 14, Tendon fléchisseur radial du carpe. 16, Tendons du fléchisseur superficiel des doigts. 17, Tendons du fléchisseur profond des doigts. 18, Artère et nerf ulnaire. 19, Os semi-lunaire.
  • Anatomie IRM du poignet (axiale). Image 7
    1, Muscle et tendon fléchisseur ulnaire du carpe. 3, Tendon extenseur ulnaire du carpe. 4, Tendon extenseur du petit doigt. 5, Tendons du muscle extenseur commun des doigts et de l'index. 6, Tendon du muscle long extenseur du pouce. 7, Radius. 8, Tendon court extenseur radial du carpe. 9, Tendon long extenseur radial du carpe. 10, Veine céphalique. 14, Tendon fléchisseur radial du carpe. 16, Tendons du fléchisseur superficiel des doigts. 17, Tendons du fléchisseur profond des doigts. 18, Artère et nerf ulnaire. 19, Os semi-lunaire. 20, Os triquetrum. 21, Os scaphoïde.
  • Anatomie IRM du poignet (axiale). Image 8
    1, Muscle et tendon fléchisseur ulnaire du carpe. 3, Tendon extenseur ulnaire du carpe. 4, Tendon extenseur du petit doigt. 5, Tendons du muscle extenseur commun des doigts et de l'index. 6, Tendon du muscle long extenseur du pouce. 8, Tendon court extenseur radial du carpe. 9, Tendon long extenseur radial du carpe. 10, Veine céphalique. 12, Tendons et muscle long fléchisseur du pouce. 14, Tendon fléchisseur radial du carpe. 15, Tendon du long palmaire. 18, Artère et nerf ulnaire. 20, Os triquetrum. 21, Os scaphoïde.
  • Anatomie IRM du poignet (axiale). Image 9
    3, Tendon extenseur ulnaire du carpe. 4, Tendon extenseur du petit doigt. 5, Tendons du muscle extenseur commun des doigts et de l'index. 6, Tendon du muscle long extenseur du pouce. 8, Tendon court extenseur radial du carpe. 9, Tendon long extenseur radial du carpe. 10, Veine céphalique. 13, Nerf médian. 14, Tendon fléchisseur radial du carpe. 20, Os triquetrum. 21, Os scaphoïde. 22, Os capitatum. 23, Os pisiforme.
  • Anatomie IRM du poignet (axiale). Image 10
    3, Tendon extenseur ulnaire du carpe. 4, Tendon extenseur du petit doigt. 5, Tendons du muscle extenseur commun des doigts et de l'index. 6, Tendon du muscle long extenseur du pouce. 8, Tendon court extenseur radial du carpe. 9, Tendon long extenseur radial du carpe. 10, Veine céphalique. 13, Nerf médian. 14, Tendon fléchisseur radial du carpe. 18, Artère et nerf ulnaire. 20, Os triquetrum. 21, Os scaphoïde. 22, Os capitatum. 23, Os pisiforme. 24, Os hamatum (os crochu).
  • Anatomie IRM du poignet (axiale). Image 11
    3, Tendon extenseur ulnaire du carpe. 4, Tendon extenseur du petit doigt. 5, Tendons du muscle extenseur commun des doigts et de l'index. 6, Tendon du muscle long extenseur du pouce. 8, Tendon court extenseur radial du carpe. 9, Tendon long extenseur radial du carpe. 10, Veine céphalique. 13, Nerf médian. 14, Tendon fléchisseur radial du carpe. 21, Os scaphoïde. 22, Os capitatum. 23, Os pisiforme. 24, Os hamatum (os crochu). 29, Tendons du fléchisseur superficiel des doigts. & Tendons du fléchisseur profond des doigts.
  • Anatomie IRM du poignet (axiale). Image 12
    3, Tendon extenseur ulnaire du carpe. 4, Tendon extenseur du petit doigt. 5, Tendons du muscle extenseur commun des doigts et de l'index. 6, Tendon du muscle long extenseur du pouce. 8, Tendon court extenseur radial du carpe. 9, Tendon long extenseur radial du carpe. 13, Nerf médian. 14, Tendon fléchisseur radial du carpe. 18, Artère et nerf ulnaire. 22, Os capitatum. 24, Os hamatum (os crochu). 25, Os trapèzoïde. 26, Os trapèze.
  • Anatomie IRM du poignet (axiale). Image 13
    3, Tendon extenseur ulnaire du carpe. 4, Tendon extenseur du petit doigt. 5, Tendons du muscle extenseur commun des doigts et de l'index. 6, Tendon du muscle long extenseur du pouce. 8, Tendon court extenseur radial du carpe. 9, Tendon long extenseur radial du carpe. 13, Nerf médian. 14, Tendon fléchisseur radial du carpe. 18, Artère et nerf ulnaire. 22, Os capitatum. 24, Os hamatum (os crochu). 25, Os trapèzoïde. 26, Os trapèze. 29, Tendons du muscle fléchisseur superficiel des doigts / Tendons du muscle fléchisseur profond des doigts.
  • Anatomie IRM du poignet (axiale). Image 14
    4, Tendon extenseur du petit doigt. 5, Tendons du muscle extenseur commun des doigts et de l'index. 6, Tendon du muscle long extenseur du pouce. 8, Tendon court extenseur radial du carpe. 12, Tendon du long fléchisseur du pouce. 18, Artère et nerf ulnaire. 24, Os hamatum (os crochu). 29, Tendons du muscle fléchisseur superficiel des doigts / Tendons du muscle fléchisseur profond des doigts . 30, Muscles de l'hypothénar. 31, Muscles thénar. MV, 5éme métatarsien. MIV, 4éme métatarsien.
  • Anatomie IRM du poignet (axiale). Image 15
    12, Tendon du long fléchisseur du pouce. 29, Tendons du muscle fléchisseur superficiel des doigts / Tendons du muscle fléchisseur profond des doigts . 30, Muscles de l'hypothénar. 31, Muscles thénar. MV, 5éme métatarsien. MIV, 4éme métatarsien. MIII, 3éme métatarsien. MII, 2éme métatarsien. MI, 1er métatarsien.
  • Anatomie IRM du poignet (axiale). Image 16 de 16
    12, Tendon du long fléchisseur du pouce. 29, Tendons du muscle fléchisseur superficiel des doigts / Tendons du muscle fléchisseur profond des doigts . MV, 5éme métatarsien. MIV, 4éme métatarsien. MIII, 3éme métatarsien. MII, 2éme métatarsien. MI, 1er métatarsien.
 

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