Cas 5 - Abcès du calcaneum
Renseignements cliniques: douleurs au talon après avoir marché avec ses chaussures sur un clou.
Examens radiologiques: tomodensitométrie (scanner) et imagerie par résonance magnétique (IRM) du calcanéum à
dispositions
Le patient consulte pour des douleurs du
talon. Aucun traumatisme n'a été mentionné lors de la première consultation. Les
radiographies standards sont tout à
fait normales.
Le scanner du calcanéum montre une lésion lytique relativement bien délimitée et à
bords peu sclérotiques. Le contenu de cette lacune n'est pas graisseux.
Sur les séquences IRM, le centre de la lésion est hyperintense en T2 et hypointense en T1 avec
une périphérie dont le bord interne est hyperintense tandis que le bord externe hypointense. Sur
toutes les séquences, il existe un remaniement des tissus mous du talon et des artéfacts qui
pourraient correspondre à
des traces métalliques. Sur la coupe coronale pondérée en T1, mise en
évidence d'un chenal mettant en communication la cavité du calcanéum et les tissus mous du talon.
Réinterrogé, le patient se rappelle qu'un clou avait traversé sa chaussure plusieurs semaines avant ses douleurs
au talon.
Intervention chirurgicale: Abcès du calcanéum
